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última actualización: junio de 2007

C A S O   3

| historia clínica | auscultación | electrocardiograma |
| radiología | ecocardiograma | diagnóstico | tratamiento |
| preguntas y respuestas |

HISTORIA CLÍNICA

 

Varón de 50 años, con antecedentes personales de fumador de 60 cigarrillos/día, bebedor de 1/2 litro de vino al día, e HTA diastólica desde hace años, sin recibir tratamiento.

Consulta por dolor centrotorácico de 6 horas de duración. Se ha presentado de forma insidiosa, aumentando progresivamente hasta hacerse intenso. Le irradia a la espalda y dice que cree aumentarle al respirar. No hay cambios con el movimiento y no refiere disnea.

A la exploración, presenta febrícula de 37,6ºC, está eupneico, con TA 165/90, frecuencia cardíaca 115 x', buena coloración de piel y mucosas, no ingurgitación yugular.

El abdomen y las extremidades son normales.

 

AUSCULTACIÓN

 

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ELECTROCARDIOGRAMA

 

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RADIOLOGÍA

 

 

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ECOCARDIOGRAMA

 

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DIAGNÓSTICO

 

Pericarditis

 

TRATAMIENTO

 

El tratamiento está basado en el reposo mientras duren los síntomas y la administración de ácido acetilsalicílico a dosis de 0,5-1 gramo cada 6 horas u otro AINE, durante 10 a 15 días.

 

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

 

1. �Cu�les son las fases habituales del ECG en la pericarditis?

2. �Cu�les son los posibles diagn�sticos diferenciales de este cuadro?

3. �Debe remitirse al hospital?

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